中国剖腹产率接近50%引担忧 远高于15%上限
统计数字显示，中国平均剖腹产率接近50％，个别医院甚至超过了80％，远远高于世界卫生组织推荐的15％的上限。医院方面的某些倾向性，推动了剖腹产率的不正常攀升。世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说，中国剖腹产率高达46．2％，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，其他9个国家的平均值为27．3％。
医疗专家指出，剖腹产率偏高将在未来很长一段时间内，影响产后妇女和孩子的身体和智力素质。广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说，长期的医学观察发现，不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气比较容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。
降不下的剖宫产率,已经不是一个纯粹的医学问题了。有人批判医院,认为他们贪图经济利益,刻意诱导产妇,拉高了剖宫产率；这让曾在世界卫生组织和联合国儿童基金会工作过的庞汝彦感叹:“对比过去,现在的剖宫产率实在太高了。上世纪70年代,中国的剖宫产率仅为5%左右。”
庞汝彦说,她读研究生时老师灌输的思想是“将难产做成顺产的才是好大夫”,反之,就是“笨大夫”。因此,医生对每个产妇都要进行认真的检查,反复评估产妇和胎儿的情况,详细记录每个时间点的具体操作以保证自然分娩,母子安康。“而现在,用各种仪器设备代替了认真的体检和评估,不少大夫看到胎儿心跳稍快,不做更多的考虑和观察直接就剖了。”
“医院选剖宫产,既省事又来钱快”
剖宫产手术收费要几千元,而自然分娩只需几百元到1000元不等,而且有的医院‘剖’得越多,奖金还越多。以经济价值决定分娩方式,这和以人为本的理念格格不入 飙升的剖宫产率,将医院推向风口浪尖。许多人直斥,这是医院追求经济利益的结果。“剖宫产手术收费要几千元,而自然分娩只需几百元到1000元不等,而且有的医院‘剖’得越多,奖金还越多。”庞汝彦说。
南方日报记者跟随准妈妈罗永宁(化名)体验了入院后的“被剖宫产”历程。
这已是罗永宁第二次生宝宝。一个月前,在预产期的罗永宁开始肚子疼,进入第一产程(从肚子疼到宫口全开)后,医生立马让她躺上床,上了胎心监护仪。
罗永宁对生育已有经验,但这么一折腾反倒让她紧张起来。过了一会儿,护士来给她打催产素,称“宫缩乏力”。罗永宁想起来活动一下,“生第一胎我就总结出一条重要经验:站起来活动生得快!无奈被上了监护仪,再加上打点滴,想动也动不了。”
“很多医院不够以人为本。”庞汝彦直言,孩子出生的一般姿势都是头朝下的,母亲第一产程若站着或坐着都能凭借地心吸引力“帮孩子下来”,可医院偏偏让妈妈一入院就上床,还要全副“武装”起来,“而且,过去打催产素都是一边摁着肚子看宫缩情况,一边调剂量,现在远没这么仔细。”
南方日报记者走访了广州数家三甲医院妇产科,了解到第一产程的7—8个小时中,医院很少让产妇下床自由活动,一名医生透露,这需要耗费太多的人力,“根本顾不过来”。
“不活动增加了产妇自然分娩的难度。但不少医院总强调客观原因。另外,剖宫产对医院来说,既省事又来钱快!”庞汝彦认为,以经济价值决定分娩方式,这和以人为本的理念格格不
入。
医生：省事又创收
在哈市，剖腹产的价格在6000-7000元左右，自然分娩的价格在3000元左右。一些规模较小医院自然分娩的价格，仅需2000多元。顺产从出现阵痛至婴儿产出，长则需要24个小时，而剖腹产手术，熟练的产科医生从下刀至缝合伤口，只需要十几分钟至半个小时便能完成。因此，一些不负责任的大夫为了既“省事”又能多创收，便怂恿孕妇选择剖腹产，这也是剖腹产增多的原因之一。
为了赚钱，医生劝大家剖腹
26岁的河南农民小李非常气愤。今年3月，妻子在乡医院生孩子，本来也想顺产，“但医生说，胎儿比较大，顺产怕有危险，建议我们剖腹产，我们就听从了医生的意见。没想到前几天碰见一个熟人，亲戚是乡医院的产科医生。他说，凡是自己接生的产妇，一律剖腹产，时间短，赚钱多，不管你想不想剖，一吓唬就都剖了。”
31岁的王女士感觉也差不多。她去年在北京某公立医院生孩子，也是剖腹产。“我本来想自己生，产前所有的检查都挺好，但待产的时候，医生突然说我年纪有些大，顺产可能会有问题，建议考虑剖腹产。当时把我们全家都吓住了，就选择了剖腹产。可事后想想很生气，如果年纪大有问题，为什么之前检查都很正常？为什么非要等临产前才提醒我？我觉得医院就是想多赚钱。”
医生抱怨全是顺产，连西北风都喝不上
顺产还是剖腹？在产科医生们看来，确实存在利益差别。
“如果全是顺产的话，我们就要喝西北风了。”河南省某乡医院妇产科的郭医生告诉记者，在自己医院顺产的费用是500多元，剖腹产的费用是1000多元。每个月有十几名产妇生孩子。如果全是顺产，则每个月产科的收入为七八千元。这七八千元由4名医护人员、妇产科和医院按比例分配，“实际分到我们手里的钱非常有限”。
北京美中宜和妇儿医院妇产科主任医师高凌，曾在北京市的一公立医院妇产科工作近30年。高凌表示，剖腹产率高，公立医院考虑盈利的因素确实存在，“因为物价部门对分娩费用的规定极低。”
从2005年7月1日起，北京市的城镇企业职工有了生育险，开始享受住院分娩报销的政策。住院分娩期间，除婴儿费和超标准床位费外，定点医疗机构未经本人同意不得收取其他费用；自费药品、自费诊疗项目，医疗机构要与个人签订自费协议。高凌所说的“物价部门规定的分娩费用”，指的就是生育险中规定的支付标准。以北京市的三级医院为例，生育险中规定的自然分娩的支付标准为2000元，剖腹产不伴其他手术的支付标准为3800元。“我就做不出这个2000元的顺产项目来。因为按照这个标准，好多项目都不能做，比如监护，但不做监护我怎么保证产妇的安全？而且生一个孩子需要多少医护人员？所有的成本根本不止2000元。如果按照这个费用来收，我这个科室维持不下去。不是我要多赚钱，而是如果全是顺产，我连西北风都喝不上。”
“再比如接生费，物价部门定的价格是生一个孩子50元，生双胞胎60元，我们简直无法接受，这么复杂的生育过程，多生一个孩子，只多加10块钱！这个价格一直沿用到现在，实在是没办法。”据高凌介绍，尽管剖腹产3800元的费用也不高，但对于一些医生来说，毕竟“比顺产的余地大很多”，“顺产人家生完就生完了，想加钱也不好加，但剖腹产的话，会用到医疗器械、材料、药品等，而且个别大夫还会有一些灰色收入。”
实际上，顺产对公立医院和医护人员来说，耗时长，投入人力多，收入低。“顺产的越多，医护人员越累，拿的钱还最少，哪一个有头脑的人不会想：我干嘛要这么多顺产？为什么不剖腹产？这是人之常情。”一位产科医生说。
这里我要说说我老婆的情况，我对她的手术也非常怀疑。
1， 当时A医生说我老婆胎位不正，头偏了，生不出来，可是手术时B医生却说很正常，出院报告（由主治医师C负责写）也写明胎位正常，已入盆。这个医生为什么要睁眼说瞎话呢？当时我们说要顺产，A医生却骗我们说头偏了，生不出来。出院报告写：入院后完善相关检查无明显异常，怀孕期间也一直在这家医院做检查，一直正常，都有病例的。那么那个医生不经任何机器检查却敢这样说。目的何在？医生连这么明显的谎话都敢说出口，那她说的其它理由可信度又有多少呢？十分值得怀疑。
2， 当时中午的时候子宫刚刚开1公分，到下午才开到2公分，开得比较缓慢。A医生就说是活跃期停滞，要开刀。
3， 但是护工推我老婆进去做准备打麻药检查时，却问我老婆：子宫都已经开到3公分了，好端端的做什么手术？可能是在善意提醒我老婆，不过她也不敢明说要我老婆走，否则她这份工作就不要做了。就像那些卖货的看到小偷偷自己顾客的东西也不敢明说，只是说要买就买，不买就走。没有谁敢明说小偷偷你的东西，否则以后他不要在这里呆了。
4， 事后我老婆的同学说起她在这家医院的遭遇更加离谱，当时她的子宫都已经开到7公分了，医生还是把她骗到手术台上。
5， 住院时我老婆的婶来看望，说起当时情景。婶说她当时也是这种情况，肚子疼，医生让吸氧，测胎监，说不行了，要马上手术。结果吓得婶说没有钱做手术，马上跑到别家医院，医生说生孩子就是疼，不要紧的，也没有吸什么氧，做什么胎监。结果疼了一个白天加通宵，超过20多个小时的疼痛才生出来。而当时我老婆肚子一疼，她们马上让吸氧，测胎监，说不行了，再不手术孩子就要死在里面了。
6， 当时开到2公分，医生就说产程停滞，子宫开口，有空气进入，羊水会进入婴儿的口腔，马上就要窒息了。然后医生指着说，胎监已经成一条平线了，再不手术马上就要死亡了。婶说那个熟人医生说，婴儿在胎内，心跳有时快有时慢，有时会暂时成直线，不要紧的。可是当时医生在耳朵不停的说婴儿就要死了，当时脑袋一片混乱，空白。可是在我们犹豫了几个小时之后，同意手术，取出婴儿时，却发现婴儿的哭声非常大，一切正常。如果按那个医生所说，窒息这么久，几个小时了，恐怕不是这种情况了。
7， 此外这家医院还有个特点。因为晚上，特别是12点以后，因为人的精力不是很好，医生也不适合做手术。所以晚上进入医院的都是幸运的，因为这个时候既没有医生过来劝孕妇催产，更加没有医生过来动员孕妇手术，因为没有做手术的医生。到了白天，那就惨了，不停的有医生过来劝孕妇催产，不然就动手术。因为当时老婆肚子疼，也是晚上12点到的医院，护士检查说子宫还没有开，家近的可以先回去。感觉这里的护士还是挺有人性的，可是医生却说一大堆话来吓我们住院。后来直到第2天中午，子宫才开，证明护士还是可以的，不像那些医生，一心只想着怎样榨取病人的钱。正是因为有这样的经历，我们才对医院白班和夜班医生对待病人的情况如此了解。
8， 其它医生和有些护士的言论值得怀疑，正当我们在犹豫的时候。在一旁的医生和护士就过来说：我们医生也经常有很多人要剖腹的之类的话。以前我做推销时，领导要求我们面对犹豫的客人也这样说，这个产品我们自己也经常使用之类的话。
剖腹产虽然给医院和医生带来了可观的利益，但是却给产妇一方带来了巨大的伤害。作为医生难道她们会不明白吗？我想她们应该是最清楚的，剖腹产可能会带来各种各样的风险和后遗症，甚至危及性命。因此医生在谋财的同时，会连带害命的嫌疑。我舅娘就是因为做了2次剖腹产，导致身体极度虚弱，现在已经基本丧失劳动能力。 和我老婆同时生的，别人都可以去上班了，而我老婆本来身体很好的，现在连走路都吃力。由此可见，其社会危害性是极其大的。这种事情发展到现在，我最不愿提起的词就是“行业内幕”
改革开放的总设计师邓小平提倡发展经济是没有错。但是这些医生却是这样多搞创收，多发展经济的。因为手术比顺产需要更多特殊设备和材料，能拉动相关上下游产业的发展壮大，对推动GDP的增长，增加就业岗位贡献不小。看来我国经济总量超过日本排名世界第二，这些医生功不可没。
快要过年了，就要发年终奖了。试问那些医生，又有多少钱是经得起良心的拷问，有多少是昧心钱。或许在她们的眼里，良心和多拿提成相比，一文不值。产妇的痛苦和后遗症算什么，多拿钱才是硬道理。不知道她们的行为能否够得上以危险方式危害公共安全罪。生活在这样的国度，幸福指数从何而来。
在X国，就算有纪检，监察这么多部门监督还是有许多官员贪污。而对医生却没有任何的监督，处于空白。这就使得有些医生肆无忌惮，胡作非为。当然不排除也有好的医生，医生也是人，也会有邪念，就像社会上的人一样，有好人也有坏人。她们做了坏事，犯了事，也应当受到法律的审判和制裁。不过到目前为止，还没有任何惩治医生的法律，也没有任何医生犯事（特别是随意拿人来剖腹）受到惩治。 也许有人会问医院不是有投诉电话吗？但是这有用吗？就像有人在外面杀人抢劫，你打电话跟他爸爸投诉一样，能起什么作用呢？ 因为即使她（他）们为了钱，肆意妄为，还不是好端端的当他的医生，谁又能把她们怎么样呢？她们又有什么需要担心的呢？这就更加助长了她们的气焰。这家医院见别家医院随意拿人来剖腹，多赚那么多钱，而又不受到任何制裁惩罚，那他有什么理由不效仿呢？如此恶性攀比发展，已成为当今最大的社会公害。就像地沟油一样，这家饭店用，那家也用，全国(不敢说家家)都在用，反正肯定不止一家在用。正是由于媒体的关注报道，才引起国家的强力打击。要不然地沟油肆虐人间，人人遭殃。
我现在都不知道该怎么办？因为第一个挨剖，下一个也挨（我们是农村户口，符合国家2胎条件）。我老婆以前身体很好的，现在动不动就感冒发烧，动过刀身体都相当虚弱。我看在眼里，痛在心里。如果我现在公布医院的名字，结果可能只有一个。医院买通XX局，说我在网上发帖造谣诽谤，先抓起来关一年半载再说。因为在这个戴套都不算强X的社会，你怎么说得过握有权柄的者呢？希望大家多多转发，引起广泛关注，到合适的时候（或有记者来联系）我再和其他证人出来指证该医院。我的QQ是2361931327
千万不要认为这不关自己的事情，谁人没有家庭，即使现在有幸躲过劫难，在这样的大环境中，谁能保证以后或者后代不遇到这样的事情。我们所能做的就是进行强烈的呼吁，希望能够引起国家的强力干预。打击这一社会公害。
黑暗压迫下人民怒吼，起来不愿做奴隶的人们，中华民族（的孕产妇）到了最危险的时候！
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我的红豆村
这么一回事，幸好我们都是顺产
