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  标题: 残疾人医保“断保” 住院医药费报销没“着落” ,如何办?求助中 (您是本帖第434个阅读者|本帖回复: 3)
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  回复  引用  悄悄话 评价  收藏  编辑 看楼主  [更多功能] 发表于 2021-06-09 10:32 第1楼  
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家住南宁市青秀区民主路21号广西日报大院的残疾人农某,15年前因一场交通事故,导致眼睛、大脑等综合损伤,伤残鉴定为2级综合残疾(残疾证号是桂残证南宁市字第C01748号、2005年1月28日签发)。

2004年7月14日,丈夫工作调动(从百色某报调到广西南宁某报),农户口也跟随丈夫转入南宁市民主路21号。

国家医疗制度改革后,农某纳为居民医保,也办理了(中华人民共和国社会保障卡,社会保障号码:452627xxxxxx281326 社会保障卡号:A6711690X.

中国建设银行捆绑卡号:6214673360002222052)医保卡,因农属于二级听力残疾人,每年由南宁市残联帮交医保金,从城乡医保系统后台上看到(农某,20001852 单位名称:青秀区新竹街道民主路社区(居保),险种类型:城乡医保 ,参保所属机构:青秀区 ,人员参保状态:正常 ,缴费状态:正常)。

但是,2021年5月26日当农某因脑血栓到广西中医一附院住院,查看医保卡状态时,医院收费处说,农某自从2020年元月以来已“断保”,现在即便是在广西税务缴费平台上补缴了2021年医保金280元,但是按医保待遇只能是8月1日后才能生效,这样意味着这次住院的医药费要自费(自2021年5月26日住院至6月7日医药费累计已达18377.7元)。

为什么“断保”?责任应该由什么部门承担?为什么没有及时通知家属及时办理缴纳补齐医保金?农某是个残疾人、是一个纯粹的弱势群体应该得到党和政府的关怀,“以人为本,以人民为中心,人民至上......”岂不是一句空话,城乡医保是民生大计,是事关人民群众的切身利益,也是人民群众获得感、幸福感的具体体现,发生“断保”问题出在哪里?哪个地方出现脱节?政府部门应认真去查实,避免再次出现“断保”现象。

现在最关键的是如何解决农某2021年5月26日至6月7日住院医药费共计18377.7元的问题,这里恳切希望政府相关部门出面解决,给予报销为盼!以塑造党和政府为民办实事的光辉形象!

家属:

王先生 联系电话:13657813559

2021年6月3日

附:国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知    

医保发〔2021〕32号

       国家医保局已明确:“要规范待遇享受等待期(以下简称“等待期”)设置,对居民医保在集中参保期内参保的、在职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,以及新生儿、农村低收入人口等特殊群体,不设等待期。”

        “完善新就业形态从业人员等灵活就业人员参保缴费方式。加强部门数据比对和动态维护,防止“漏保”“断保”,避免重复参保,优化参保缴费服务,压实乡镇街道参保征缴责任。坚持线上与线下结合,推进参保人员办理参保登记、申报缴费、查询信息、欠费提醒等“一次不用跑”。加快推进高频医保服务事项跨省通办。”

        “要高度重视城乡居民医疗保障工作,切实加强组织保障,压实工作责任,确保各项政策措施落地见效。要强化服务意识,优化服务方式,更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。要进一步加大政策宣传力度,普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念,增强群众参保缴费意识,合理引导社会预期”。

国家医保局
财政部
国家税务总局
2021年5月27日
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  回复   编辑 引用  悄悄话   只看TA  点评此帖    0 发表于 2021-06-09 12:44 第2楼  















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  回复   编辑 引用  悄悄话   只看TA  点评此帖    0 发表于 2021-06-11 16:23 第3楼  
你的残疾人证是第一代的,之前去过残联沟通落实吗?因为第一代的残疾人证是不上系统的,残联的同志找不到你的信息
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红袖轻舞,暗香满楼,组组愁词,曲曲忧歌。
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  回复   编辑 引用  悄悄话   只看TA  点评此帖    0 发表于 2021-06-15 09:35 第4楼  
二级残疾人应该每月残联民政发有护理费的啊,发放护理费肯定要有残疾证号码的,有残疾证号码医疗保险部门就能够比对出是残疾人了,就享受国家帮交的保费了怎么会没有缴费记录呢
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